肩膀痛到睡不著！「鈣化性肌腱炎」常被誤認五十肩

作者：游浚弘 物理治療師

黃先生是一位長期肩痛患者，經過一年的健保物理治療後仍然感到疼痛難耐。最近，病人在檢查時發現肩部有鈣化的問題。為了進一步治療，病人陸續接受了幾次體外震波治療，並且疼痛程度減少了八成。然而，病人仍然感到肌肉力量不足，需要繼續努力。整合治療團隊對病人的治療非常重要，並且感謝所有致力於照顧每一位需要的人的醫護人員。

✅影像引導，精準評估
肩部問題可能源於多種因素，例如肌肉和軟組織損傷，過度使用或鈣化等。在經過一年的物理治療後，病人的症狀仍然沒有改善。最近到本院檢查發現肩部有鈣化的問題，鈣化性肌腱炎成因可能是肌腱缺氧受傷後肌鍵內的幹細胞錯誤地轉化成會產生鈣化的骨細胞，進而誘導鈣鹽沉積、形成鈣化病兆；簡單的說，就是有一段肌腱變得跟石頭一樣硬，當肩膀活動時，這一個硬的跟石頭一樣的組織去磨到肩膀的骨頭或韌帶，因而產生疼痛。可能會出現慢性酸痛，也有可能突發劇烈疼痛，手抬不起來，甚至影響睡眠。肩膀發生鈣化並不算少見，據統計，約有2.5到7.5%的健康成人旋轉肌曾發生鈣化，可能是引起病人肩痛的主要原因之一。一般的理學觸診檢查，很難診斷，必須藉由X光或軟組織超音波檢查才可確診，也可以清楚的定位也可以量測鈣化的大小，

✅ 科技物理治療，翻轉疼痛人生

為了進一步治療病人，我們建議接受體外震波治療。這種治療可以透過聚焦的聲波來刺激受損組織的修復和再生，同時減輕疼痛和發炎。幾次治療後，病人的疼痛程度減少了八成，這是一個非常好的進展。